Soins à domicile
La plupart des ongles incarnés peuvent être traités à la maison en apportant les soins suivants :
Faire tremper le pied durant 15 minutes dans une eau tiède à laquelle on ajoute un peu de sel ou un savon antibactérien.
Sécher le pied, puis soulever délicatement le rebord de l'ongle ramolli en plaçant un petit morceau de coton propre entre la peau et l'ongle, ce qui aidera l?ongle à pousser au-dessus de la peau. De la soie dentaire, plus fine, peut remplacer le coton le cas échéant.
Appliquer un onguent antibiotique sur la région douloureuse.
Porter des sandales à bout ouvert ou un soulier mou confortable jusqu?à ce que la douleur et l?inflammation disparaissent.
Prendre un bain de pied et mettre un nouveau coton sous l?ongle au moins 2 fois par jour. À ce stade, il est important de ne pas tenter de couper l?ongle. L?ongle devra être coupé bien droit seulement lorsqu?il aura poussé de quelques millimètres et que l?inflammation aura disparu.
Soins médicaux
Si l?ongle incarné est infecté ou qu?il existe un bourrelet important autour de l?ongle, une opération est nécessaire. Elle permet de retirer le bord de l?ongle qui s?insère dans la peau (onyxectomie partielle). L?orteil est préalablement insensibilisé par anesthésie. Des antibiotiques peuvent être prescrits (en onguent ou par voie orale). Plusieurs études ont montré que, dans la majorité des cas, la cicatrisation se fait très bien sans antibiotiques par voie orale et que l?onguent est suffisant2.
En cas de récidives fréquentes, le médecin retire également la matrice qui se trouve sous la partie latérale de l?ongle (extraction chirurgicale de la racine). La matrice est la racine qui fabrique l?ongle, et elle peut contribuer à « produire » des ongles incarnés si on la laisse en place. La destruction de la matrice se fait généralement de manière chimique, en appliquant du phénol sous anesthésie locale. On parle de phénolisation. Les meilleurs résultats sont obtenus en combinant la phénolisation et la chirurgie. D?autres techniques peuvent être employées pour détruire la matrice, comme un traitement par laser, par radiofréquence ou par électrocautérisation (« brûlure » des tissus par un courant électrique). Ces techniques sont toutefois plus chères que la phénolisation et ne sont pas accessibles partout.
